下腹部・痛み・病気

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下腹部の痛み/痛みと病気


     
大分類/痛みと病気 

     
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§1  下腹部の痛みとは/下腹部/痛みと病気


      ◎
腹痛には体性痛・内臓痛・関連痛の3つに大別できます。


      
体性痛;持続的な疼痛が特徴で、炎症(急性膵炎・腹膜炎など)による刺激や損傷などが直接的に痛覚神経

      を刺激し、その刺激が脊髄神経路を介して大脳に達する事で痛みを感じる。


      
内臓痛;痛みの性状は八査的な疼痛または、差し込む様な痛み(疝痛)で間欠的に生じる事が特徴です。自

      律神経への刺激が自律神経路を通じて大脳に伝達され、痛みを感じます。尿路結石や胆石発作・単純性イ

      レウスなどがあります。


      
関連痛;病巣と痛みを感じる部位とに距離があるにも関わらず、痛みの神経支配の関係で、離れた部位に痛

      みを感じる。急性肺炎の上腹部痛、急性心筋梗塞の左上腕部痛、胆石症に伴なう右肩痛などがあります。





     
 ◎腹痛の発症での観察、チェックポイント


      �@発痛出現の時期・時間�A痛みの部位・痛みの程度・痛みの現れ方�B姿勢による腹痛の変化�C吐血・喀血・

      下血または.からの出血の有無と出血状況�Cショックの有無�D随伴する全身症状





      
§2  下腹部の痛みの掲載概要/下腹部/痛みと病気


      
下腹部の痛みに関わる疾患は、以下のものをご紹介させて頂いております。


下腹部全般→中分類ページへ 尿路結石、過敏性腸症候群、腸結核、クローン病、虚血性大腸炎、腸閉塞、腸重積症、腎盂炎、子宮内膜症、子宮頸管炎、茎捻転、子宮筋腫、子宮頸管炎1、うつ病、月経困難症、クラミジア、尖形コンジローム、間質性膀胱炎、急性腸炎、急性胃腸炎(食中毒)、潰瘍性大腸炎、虫垂炎、膀胱炎、薬剤性腸炎、イレウス1、食中毒、月経前緊張症、腸感染症、卵巣嚢腫、卵管癌、単純性急性(腎盂)腎炎、前立腺炎、急性細菌性前立腺炎、慢性細菌性前立腺炎、うつ病1
右下腹部→中分類ページへ 腹膜穿孔、腸結核、大腸癌、虫垂炎、尿路結石
左下腹部→中分類ページへ 腸炎、大腸癌、虚血性大腸炎、尿路結石
腸周辺部→中分類ページへ 過敏性大腸症候群、腸結核、クローン病、虚血性大腸炎、腸閉塞、腸重積症、髄膜炎、結腸癌、直腸癌、脳脊髄腫瘍、食中毒、うつ病1
膀胱部・膀胱周辺部→中分類ページへ 尿路結石、膀胱炎、膀胱癌、尿閉、間質性膀胱炎、単純性急性(腎盂)腎炎、前立腺炎急性細菌性前立腺炎、慢性細菌性前立腺炎


吐血 口から血液を吐き出す 消化管からの出血で、一般的には食道・胃・十二指腸などの上部消化管からの出血は吐血、空腸から直腸に至る下部消化管からの出血の場合は下血を生じ易い。
下血 .を経て出血する
* 吐血・下血 排泄される血液(血便)の性状を観察する事が原因を推測する大きな目安になる。胃内滞留時間により、黒色かコーヒー残渣様を呈し、大量出血ではそれに新鮮血が多く混じる。食道静脈瘤破裂では、出血量が大量のため、大部分が鮮紅色をした吐血になる。出血量が少なく胃内に流入し、その後に吐き出される場合には黒色になる。
* 下血 小腸からの出血ではタール状の黒褐色となり、盲腸・上行結腸からの出血では肉汁様の暗褐色、横行結腸以外からの出血では鮮紅色の血便として排泄される。






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