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脳脊髄液減少症/脳部/頭部/痛みと病気
§１ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）とは/脳脊髄液減少症/脳部/頭部/痛みと病気
従来は低髄液圧症候群と呼ばれたこの脳脊髄液減少症（痛み・病気）は何らかの原因により、髄液が漏れ出
し、髄液量の減少が引き起こす様々な症候です。最も顕著な事例は立ち上がった時に、起きる頭痛で前頭部、
後頭部に多発します。それ以外にも頭全体が鈍痛を感じる、拍動性の頭痛などもあります。これは立ち上がる
事により髄液圧が上昇し、髄液の漏出が増加するために頭痛の原因となるものです。立った状態や座った状
態がわずか１５分程度でも頭痛を引き起こすケースもあります。めまいや気分がよくないために横になってい
ないと楽にならないという事もあります。脳脊髄液減少症（痛み・病気）は硬膜下血腫も合併し易い事が知られ
ておりますが、これは脳表の静脈が何らかの原因により、破綻を来たすためと考えられております。
§２ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）の原因/脳脊髄液減少症/脳部/頭部/痛みと病気
多くの場合、その原因は交通事故やむちうち症などの頭部の外傷・頭部外圧や腰椎穿刺検査などの穿刺に
よる髄液漏と考えられております。交通事故では脊髄の神経根部・硬膜に裂傷を起こして髄液が漏出するも
のです。
§３ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）の暫定ガイドライン抜粋/脳脊髄液減少症/脳部/頭部/痛みと病気
§３－１ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）の暫定ガイドラインの主症状
頭痛・頸部痛・めまい・耳鳴り・視機能障害・倦怠・易疲労感が主要な症状である。これらの症状は座位・起立
位により３時間以内に悪化する特徴を有する。
§３－２ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）の暫定ガイドラインの随伴症状
① 脳神経症状と考えられるもの
目のぼやけ、眼振、動眼神経麻痺（瞳孔散大・眼瞼下垂）、複視、光過敏、視野障害、顔面痛、顔面痺れ、
聴力低下、めまい、外転神経麻痺、顔面神経麻痺、耳鳴り、聴覚過敏など。
② 脳神経症状以外の神経機能障害
意識障害、無欲、小脳失調、歩行障害、パーキンソン症候群、認知症、記憶障害、上司の痛み・痺れ、神
経根症、直腸膀胱障害など。
③ 内分泌障害
乳汁分泌など
④ 嘔気嘔吐、頸部硬直、肩甲骨間痛、腰痛など。
§３－３ 脳脊髄液減少症（痛み・病気）の暫定ガイドラインで示される鑑別診断すべき疾患
機能性頭痛（緊張型頭痛・後頭神経痛・片頭痛・群発頭痛など）、頸椎捻挫（椎間板症・椎間関節症・神経
根症・筋筋膜性疼痛など）、頸椎変性疾患（頸椎症・頸椎椎間板ヘルニアなど）、中枢神経変性疾患（多発
性硬化症・脊髄小脳変性失調症など）、脳梗塞、良性頭蓋内圧亢進症、正常圧水頭症、脳・脊髄腫瘍、甲
状腺疾患、副腎疾患、膠原病、結核、うつ病、メニエール病、関節リウマチなど
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