手根管症候群・症状・痛み・病気

手根管症候群・症状・痛みと病気

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手根管症候群・症状/痛みと病気

中分類/手脚部/痛みと病気　　◎ここは中分類エリアです。（濃い目のパープル）手根管症候群個別ページ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はこのエリアの下からです。 　　　　　（以下は中分類ジャンプボタンです。） 　　　　　お知りになりたい部位の関連のボタンをクリックして頂きますと、他の中分類ページにジャンプします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　-以下より個別ページ- 手根管症候群・症状/痛みと病気 　　　　　手根管症候群/手指足指部/手脚部/痛みと病気 　　　　　§１　　手根管症候群（痛み・病気）の症状/手根管症候群/手指足指部/手脚部/痛みと病気 手のひらの痺れを訴えたり、夜間痛や 朝方に手指がこわばったり、疼痛が生 じる事があり、酷い場合には知覚障害 さえ起こします。進行しますと、母指球 筋が萎縮して指を使う作業に支障を及 ぼします。 　　　　　§２　手根管症候群の検査/手根管症候群/手指足指部/手脚部/痛みと病気 知覚神経は皮膚などの知覚に関する情報を中枢神経に 伝達する重要な働きをします。 正中神経や尺骨神経の 知覚領域の指の神経を表面電極で刺激して、知覚神経 の伝導速度を計測できます。前腕の神経幹から活動電 位を記録します。 手根管症候群の検査は、正中神経の 支配領域の 知覚異常がある場合には、 この神経伝達 速度検査では、正中神経の終末潜時が遅延します。 その他手根管部におけるチネル徴候陽性（変性した知覚 神経線維の再生度の進行を観察する方法）、 ファーレン テスト （手関節を掌屈位で１分間保持する事で、正中神 経支配領域に異常感覚が増す）、正中神経の支配領域 を皮膚の上から持続圧迫する事により症状の増強確認、 短母指外転筋や 母指対立筋の筋力の低下も認められ ます。 　　　　　§３　　手根管症候群の療法/手根管症候群/手指足指部/手脚部/痛みと病気 　　　　　　　症状が軽度の場合には、手関節を固定します。薬物療法では、非ステロイド抗炎症薬やビタミンE・B12製 　　　　　　　剤の投与、ステロイド薬の局所注射などを行います。筋萎縮を伴なっているような症例、占拠性病変が原 　　　　　　　因の場合あるいは保存的治療では 治癒改善傾向を示さない場合などでは手術の適応になります。手術 　　　　　　　は局所麻酔あるいは、 腋窩神経ブロックを施した上で、 正中神経への圧迫を取り除くために屈筋支帯を 　　　　　　　切り離す手根管開放術を施療します。 　　　　　　　* ご参考１；腱鞘ガングリオンと 腱鞘炎（ばね指）が合併する事もあります。 腱鞘ガングリオンは 曲げる腱 　　　　　　　（屈筋腱）とそれが通るトンネル（腱鞘）の間が炎症を起こす事で、その間の滑液が余剰となる。この滑液は 　　　　　　　行き場をなくして腱鞘上に袋をつくる。これがガングリオンです。ガングリオンは出来る場所により、物が当た 　　　　　　　ると痛み、生活に支障が出る場合もあります。 一方ばね指は使いすぎなどが原因で、屈筋腱と腱鞘の間で 　　　　　　　炎症が起きると屈筋腱が腫れてむくみ、 腱鞘は厚くなり、 腱の通るトンネルが狭くなります。それにより、腫 　　　　　　　れてむくんだ腱が、曲げ伸ばしの時に厚く、 狭くなったトンネルを通らねばならず、 ばねの様に指が腫れて 　　　　　　　痛みます。ばね指の治療は炎症を抑える薬を腱鞘内に注射したり、手術対応になります。手術は通常短時 　　　　　　　間で終わります。手根管症候群の手術後に腱鞘ガングリオンと腱鞘炎（ばね指）が合併した事例をご紹介さ 　　　　　　　せて頂きました。 この様に腱鞘ガングリオンは、腱鞘炎を起こし易い部位に出来ますので、合併する事があ 　　　　　　　り得ます。 　home(痛みと病気）>手脚部>手指足指部>手根管症候群

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