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変形性股関節症は又の付け根の部分の関
節（股関節）が痛くて、足が開かない、 胡坐
がかけない、歩く時に痛みを感じるなどの時
に可能性があります。 変形性股関節症の場
合には、 関節そのものが痛む場合と、股関
節周囲の筋肉が痛む場合もあります。 これ
は、 関節の痛みをかばった事によるためが
殆どです。 股関節の変形の最大の原因は、
老化です。そして股関節の場合には、発達
性の股関節脱臼や臼蓋形成不全が元々あ
るために、 股関節を痛める人も多いので、
痛みが出ましたら、 早急に 受診をお奨め
します。変形性股関節症の場合、最初にお
尻や太ももの後ろ側、腰に痛みが出る事が
よくあります。少し休む事により痛みが治ま
るため、 異常を放置し易いので気を付けま
しょう。
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進行しますと、立ち上がった時や、運動をした後に脚の付け根が強く痛む様になり、更に悪化すれば、動いた
時だけでなく、静かにしていても脚の付け根が痛くなります。また、痛む側を庇う事により、筋肉量が落ち、傷
む側のお尻や腰の筋肉が痩せているのが分かる様になります。
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変形性膝関節症は膝の曲げ伸ばしの際や、
歩くと痛みを感じる高齢者の訴える最も一般
的な関節障害です。 加齢に伴ない、 筋肉が
萎縮して筋力が低下するために膝関節が圧
迫されて、関節の軟骨が磨耗して 骨が出て
来るために 痛みます。 軽症では歩き始め、
正座から立ち上がる時 関節の 動かし始め
に痛みを生じ、しばらく動かしていると消失し
ますが、更に動かすと再度痛みが生じて来
るのが特徴です。 重症では、常に痛み、関
節の運動制限が起こり、骨の変形や関節の
腫脹、 関節液貯留（水が溜まる） などの病
気の症状が生じます。
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変形性膝関節症は、長年に亘り負担が掛かり続けると、次第に関節軟骨や半月板などの軟骨の弾力が損
なわれ、変形し、磨り減ります。軟骨には、膝にかかる衝撃を吸収するクッションの役目が有りますので、そ
れが働かなくなれば、痛みが発生する様になります。 変形性膝関節症は以下の人がリスクが高いとされて
おります。高齢になるほど・男性より女性・肥満の人が、 脚の筋力が落ちている人・O脚の人・膝を過去に痛
めた経験のある人・スポーツをしていた人・スポーツを現在している人など。
* 骨切り術改良法；変形性膝関節症は体重の増加・閉経後に骨や軟骨が弱くなるなどで、膝の関節が変形
しますが、大方の病院で勧められるのが人工関節です。「この人工関節は本来、軟骨の下の骨まで欠けた
様な末期の患者向けである」 と横浜市立大学部整形外科の斉藤知行教授らが紹介しております。「軟骨の
欠損はあっても、 骨まで削れていない 中期の患者に適用すると 問題の無い骨や軟骨まで除去してしまい、
不具合が起きた場合には、更に大きな人工関節を入れる事になるし、曲げられる角度も限られる。」とし、「中
期の患者に向くのは骨切り術で、 これは人工関節よりも安価で自分の関節が残るため、正座や軽い運動も
出来、ほぼ元の生活に戻れる利点がある」としています。しかしこの問題点は術後、支え無しに歩けるまでに
は２ヶ月程度かかる。 又、高齢者では、長い間動かないと運動機能の低下や骨粗鬆症などの合併症を招い
てしまいます。骨切り術改良法は骨を削るのではなく、切込みを入れて適切な角度に開き、そこにリン酸やカ
ルシウムを焼き固めて出来た新開発の人工骨を楔のように挟み込み、更に特殊なチタン製の板でしっかり固
定するので、 術後１週間程度で歩行訓練が可能となるなどの回復期間も人工関節並みに短縮できる。人工
骨には細かい穴が多数開いており、ここに骨の細胞が入り込み、２〜３年かけて自分の骨が再生する。費用
は、入院費用を別として、人工関節の費用の約半分で済むと紹介されております。
又、身体への負担も、人
工関節に比べてはるかに少なく、 両膝を同じ日に手術する事も可能となったとしております。チタン製の板は
そのまま残しても問題ないが、多くの患者さんは後で取り外す事を希望するとしております。 |
