上顎洞癌・症状・痛み・病気
上顎洞癌・症状・痛みと病気
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上顎洞癌
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上顎洞癌・症状/痛みと病気
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上顎洞癌
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上顎洞癌/顎部/頭部/痛みと病気
副鼻腔の癌の中で上顎洞癌は最も多発する癌です。初期には症状は希薄ですが、癌の進行の方向により、
特有の、様々な症状が出現します。 (腫瘍が有る程度大きくなり、骨を破壊する様になると症状が発現しま
す。)
上顎洞癌の好発年齢は50〜60歳代で男性の方が女性の倍程度の発生率になっております。
§1
上顎洞癌
(痛み・病気)の症状/
上顎洞癌
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周囲を骨で囲まれております上顎洞はそこに癌が発生したとしても、気づき難く初期症状も希薄で、進行して
骨が破壊されるようになって来ますと、破壊の進行する方向により症状が出てきます。腫瘍が鼻腔の方向に向
かえば、
鼻詰まりを起こし
、
血や膿の混じった鼻汁(鼻水)が出るようになります
。又
涙管がつまって涙も出易く
なります
。腫瘍が反対側の外側に向かいますと、
頬が腫れてきたり
、下の方向に向かいますと、
歯が痛んだり、
歯肉が腫れてきたりもします
。進行方向が上に向かいますと
眼球が押され、眼球下側の白めが目立つ事もあ
り
ます
。
後ろに向かいますと、
神経が圧迫されて歯や頭
が痛くなる、 口を大きく開けられなくなる
などの
症状が出てきます。
片方の鼻が詰まり、痛みを
伴う
場合、鼻血が出る、 眼球が突出する、涙が
出る、物が二重に見える、 頬の腫れ、痺れ、
歯
痛、頭痛
などが片側に出る
などの場合には、直
ぐ受診して下さい。悪化します。但し、
鼻中隔彎
曲症の場合には、
片側が慢性的な鼻詰まりに
なりますし、鼻血も出ます。
§2
上顎洞癌
の原因
/
上顎洞癌
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上顎洞癌は慢性腹鼻腔炎が原因の一因とされ
ておりまして、この慢性副鼻腔炎は日本人にか
つて高頻度に確認されている疾患でした。近年
の傾向としては、化膿性疾患が減少している事
が、 慢性副鼻腔炎の発生頻度を抑えているの
ではないかと考えられております。
それ以外に
も、 パピローマウィルスや、Cr(クローム)も原
因ともいわれています。 かつては予後の悪か
った 上顎洞癌も 治療の成績は向上しておりま
す。初期の症状は希薄であり慢性副鼻腔炎の
方や、異常を感じるようでしたら、簡単に考えず、
耳鼻咽喉科や頭頸科などに早期に受診する事
が大切になります。
§5
上顎洞癌
の治療
/
上顎洞癌
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従来は上顎を患部側だけ摘除したり、眼球の摘出も行った手術も、放射線や化学療法などを併用して上顎
を摘除しないで温存する方向になっております。
併用療法で腫瘍が上顎洞内で壊死するようであれば吸引
して取り除きます。
進行している場合には再建手術も必要
になります。拡大再建手術ではその手
術範囲により、 対応が異なりますが、
眼球摘出、欠損部位の修復、骨移植、
義眼を挿入できるような 欠損部再建
手術などが必要になります。 腫瘍が
頭蓋底に及んでいるような 場合には、
頭蓋内からの 頭蓋底手術や抗癌剤
大量投与療法なども必要になる場合
もあります。
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